在日常学习和工作生活中,我们都需要频繁使用请假条,在写作上,请假条有一定的书写规范。还是对请假条一筹莫展吗?下面是小编为大家整理的病人请假条,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由: ;外出去向: 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话: 实际回院时间 年月日 时 分 医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话8567101,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名: 与患者关系联系电话 值班医师: 护士签名: 时间:年月日时分温馨提示:请患者回院后立即告知科室医护人员,患者的健康是我们共同的心愿,谢谢您的合作!
住院部:
患者xxx因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他),请假时间为:xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
xxx
20xx年x月x日
患者 性别 年龄 科别床号 住院号
请假外出事由:
外出去向:
外出时间 20xx年xx月xx日 时分
预计回院时间 20xx年xx月xx日 时 分
可联系电话:
实际回院时间 20xx年xx月xx日 时 分
医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话8567101,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名:
与患者关系联系电话
值班医师:
护士签名:
时间:20xx年xx月xx日时分
温馨提示:请患者回院后立即告知科室医护人员,患者的健康是我们共同的心愿,谢谢您的合作!
尊敬的学校领导(或x校长):
您好!
我将于近日结婚,婚期定在x月x号。是老人家定的,我也借此机会向您报告。因为最近比较忙,结婚的很多事情都没有怎么准备,双方父母催得特别紧,几次打电话要我赶紧请假去办要我x月x日——x日务必去做必要的准备工作。
现在正置期末,学校和班里的工作又比较繁忙,真是不好意思向您说请假的'事。望您海涵准假。
谢谢!
请假人:xxx
20年xx月xx日
x医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
xxx
20xx年x月x日
尊敬的局领导:
本人于xxxx年xxxx月xxxx日结婚,根据国家有关婚假规定,可享受3天婚假。另外,由于我目前已27岁,属晚婚,可额外享受20天晚婚假。现请假于xxxx年xxxx月xxxx日至xxxx年xxxx月xxxx日(注:共23天)休婚假,特此请假,请予以批准!
请假人:xxx
20年xx月xx日
医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
患者本人(签名+指模):xxxxx
电话:xxxx
同意医生:xxxx
时间:______年______月______日______时 时间:______年_____月_____日____时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过24小时)
排绸乡卫生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 时间 请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。
请假人:
年 月 日 时 分
住院病人外出请假条
排绸乡卫生院住院部:
我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,于 时间 请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。
请假人:
年 月 日 时 分
领导:
本人妻子分娩在即,生育年龄为 周岁,根据《广东省人口与计划生育条例》的相关规定,属于晚育,且为计划内合法生育,男方可享受10日的看护假。为了便于照顾妻子和孩子,现特申请休看护假,自 年 月 日到 月 日共10个工作日,请予以批准。 特此申请
申请人:
年 月 日
附:准生证 (复印件) 所属部门意见: 人事部门意见: 领导意见:
住院部: 患者(住床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因: 回家、工作、吃饭、购物、及其他 ),请假时间为:年月日点分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
请假人: 与患者关系: 联系电话:年月日 武汉方泰医院住院病人请假条 住院部: 患者 (住 床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他 ),请假时间为:年月日点分至 年月 日 点 分。当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
尊敬的医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
患者本人:xx
时间:xx年xx月xx日xx时
xxxx乡卫生院住院部:
我是你院xx科xx室xx号病人,以xxxx收住入院接受治疗,因今天xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间,所发生的一切意外事故和病情恶化或加重,概由患者本人负责,与贵院无关,特申请请假外出。
此致
敬礼
请假人:
20xx年xx月xx日
手足显微外科患者 姓名 性别年龄 岁 住院号 床号 医师:您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
患者本人(签名+指模):电话:同意医生:
时间:______年______月______日______时 时间:______年_____月_____日____时 (特别提示:住院期间一次请假不得超过小时)
xx医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.
患者本人(签名+指模):
电话:
同意医生:
时间:xx年xx月xx日xx时
医师:
您好!
鉴于我本人目前病情稳定,日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间,如遇上级检查,发现本人不在病床,被予以“挂空床”处罚,则本人愿意自费承担所有住院费用,不再享受医保或新农合任何政策,包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任住院不在科室期间,本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关,一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模):
电话:
同意医生:
时间:20xx年xx月xx日时